|
YENİDOĞAN DÖNEMİ
VE PREMATÜRİTE (Doç.Dr.Nejat NARLI)
|
Yenidoğan
dönemi (Neoanatal dönem), bebeğin doğduktan sonra anne rahminden
dış dünyaya adaptasyon dönemi olup hayatın ilk 28 gününü kapsar.
Yenidoğan dönemindeki ölüm oranları, çocukluk yaş grubunun önemli
bir oranını oluşturur. Gelişmiş ülkelerde yenidoğan ölüm oranı
(28 gün ve altında ölenlerin o yıl doğan canlı bebeklere oranı)
ve beş yaş altı ölüm oranı (beş yaş altı ölümlerinin o yıl doğan
canlı bebeklere oranı) tek haneli rakamlara inmiştir. Ülkemizde
ise yenidoğan ve çocuk ölüm oranları, istenilen düzeyden çok
uzaktadır. Unicef’in 1998 yılı verilerine göre Türkiye’de; yenidoğan
ölüm oranı binde 25.8, beş yaş altı ölüm oranı ise binde 52.1’dir.
Görüldüğü gibi yenidoğan dönemindeki ölüm oranları, beş yaş
altı ölümlerinin yarısını oluşturmaktadır. Çocukluk çağında
bu kadar önemli bir yere sahip olan yenidoğan döneminin, hasta
grubunun ve sorunlarının çoğunluğunu prematüre bebekler oluşturmaktadır.
Prematüre bebek ile ilgili konulara geçmeden önce yenidoğan,
düşük doğum ağırlığı, prematüre bebek gibi kavramların tanımını
yapmak gerekir.
|
|
|
Gebelik
haftasına göre yenidoğan bebekler üçe ayrılır:
37 hafta
ile 42 hafta arasında zamanında (miadında) doğan bebekler
42 haftanın
üzerinde doğan bebekler: (postmatüre bebekler)
37 haftanın
altında doğan bebekler (PREMATÜRE BEBEKLER)
|
| Yenidoğan
bebekleri değerlendirirken gebelik haftası ve doğum ağırlığı
birlikte alınmalıdır. Bu amaçla çeşitli büyüme eğrileri kullanılmaktadır.
En yaygın kullanılan eğri Lubchenko'nun Denver eğrileridir.
Yenidoğan bebeğin doğum tartısı gebelik yaşına göre uyan %10-90
değerleri arasında ise “doğum ağırlığı gebelik yaşına uygun”
(Appropriate for Gestational Age, AGA), doğum ağırlığı
%90 üstünde olanlar için “doğum ağırlığı
gebelik yaşına göre fazla” (Large for Gestational
Age, LGA), doğum ağırlığı
%10 altında olanlar için ise "doğum
ağırlığı gebelik yaşına göre düşük” (Small for Gestational
Age, SGA) terimleri kullanılmaktadır. |
|
