| Beynin
ak maddesinde ventriküller etrafında karakteristik yerleşim
gösteren nekroz-erimeyi tanımlar. Sıklığı ortalama % 3-10 arasındadır.Başlangıç
zamanı değişkendir. Eğer beyin dokusuna hasar doğumdan önce
başlamışsa (örneğin korioamnionit, suların gelme süresinin uzaması,
kanama vs. varlığı) doğumdan kısa süre sonra görülebilir. |
| .. |
| Genellikle
ortaya çıkışı iki hafta alır. Beynin bu bölgelerindeki hücrelerin
çok hassas olması nedeniyle hipoksi, iskemi veya toksik faktörler
burada hasara yol açar. Bakteriyel infeksiyon ve ak madde hasarı
arasında ilişki saptanmıştır. Hasar sonucu hücrelerde ölüm ve
bu bölgelerde kistler (boşluklar) gelişir. İki taraflı kistik
Periventriküler Lökomalazi (PVL), Germinal Matriks Kanaması(GMK)
ve İntraventriküler Kanama (İVK) ile birlikte veya birlikte
olmaksızın gelişebilir. |
| .. |
| Bu bebeklerde
klinik bulgular belirgin değildir. Ancak 6-10 hafta sonra bebekte
hipertoni, kollarda bükülü durum, bacakları gergin tutma olabilir.
Bebeği sakinleştirmek güçtür. |
| ..
|
| Tanı ultrasonografi
ile konur. Başlangıçta bu bölgelerde parlaklık (ekojenite artışı)
görülür; sonra küçük kistlerin geliştiği izlenir. Bebek 2-3
aylık olunca kistler büzüşür ve ultrasonla görülmez. |
| ..
|
| PVL,
selebral felcin en güçlü öngörü bulgusudur. Uzun vadeli sekeli
spastik diplejidir. Sistemik
hipotansiyonun önlenmesi, uygun ventilatör tedavi PVL'nin önlenmesinde
önemlidir. |
|
|
|
|
