|
RESPİRATUVAR
SİNSİSYAL VİRÜS (RSV) ENFEKSİYONU
|
|
(Prof.Dr.Zeynep
İNCE)
|
|
| |
 |
RSV
çocuklarda akut solunum yolu hastalığına yol açan virüslerin
başında gelir. Sağlıklı erişkinlerde ise hafif bir üst
solunum yolu enfeksiyonu (nezle) olarak seyreder. Çocuklarda
alt solunum yolu enfeksiyonu (pnömoni, bronşiyolit) nedeniyle
hastaneye yatışların dörtte biri ile yarısından RSV sorumludur.
Yüksek riskli çocuklarda, özellikle prematüreler ve kronik
akciğer hastalığı olanlarda ciddi hastalığa yol açan RSV,
damlacık yoluyla doğrudan veya bu virüs ile bulaşmış cisimlerle
temas sonucu bulaşır. |
|
| |
| Bu önemli
hastalık etkenine karşı aşı çalışmaları başarılı olmamış, ancak
"pasif bağışıklık" sağlayan bir ilacın kullanımı 1996
yılında A.B.D'de onay almıştır. Türkiye'de tek örneği olan palivizumab
etken maddeli bu ilaç (piyasa ismi ile SynagisÒ) RSV'ye karşı
geliştirilmiş koruyucu antikorlar içermektedir. Bu koruyucu
maddelerin etkinliği sadece 1 ay devam etmekte , bu nedenle
ilacın hastalık mevsimi boyunca ve sadece yüksek riskli gruplara,
ayda bir kez, 15 mg/kg dozunda, kas içi enjeksiyon şeklinde
uygulanması önerilmektedir. İlacın kullanımına yenidoğan uzmanlarından,
bazı durumlarda akciğer hastalıkları uzmanlarının da katılımıyla
oluşan kurulların karar vermesi uygundur. |
| |
| RSV'den
korunma gerektiren yüksek risk grupları ve uygulamaya ait öneriler
: |
| |
1.RSV mevsimi
öncesindeki 6 ayda tedavi gerektiren kronik akciğer hastalığı
olan 2 yaşından küçük bebekler
2.Kronik akciğer hastalığı olmayan ancak 28 hafta ve altında
doğan prematüre bebekler (12 aylık olana kadar), 29-32 hafta
arasında doğan bebekler (6 aylık olana kadar)
3.Uygulama, bebeğin yaşadığı yerdeki RSV enfeksiyonlarının başladığı
ayda (sıklıkla Ekim-Kasım) başlamalı, bittiği ayda (sıklıkla
Mart-Nisan) sona ermelidir
4.Bu ilacın yapılmış olması bebeğin normal aşılama programında
bir değişiklik gerektirmez. |
|
| Kaynak:
AAP Committee on Infectious Diseases. Prevention of RSV infections:
indications for the use of palivizumab and update on the use
of RSV-IGIV. Pediatrics 1998;102:1211-16
|
|
|
