|
SEREBRAL GÖRME
ENGELLİLİKTE ERKEN TEŞHİS VE HEKİMLİK
|
|
(Doç.Dr. Nazan
BAYKAN)
|
|
| SEREBRAL
GÖRME ENGELLİLİKTE NEDEN ERKEN MÜDAHALE ÖNEMLİ? |
| Göze ait
nedenlerle görme engelli olma ve beyne ait nedenlerle görme
engelli olma sonrasında uygulanacak rehabilitasyon teknikleri
tamamen farklıdır. 0-36 ayda beynin plastisitesi, bir anlamda
yönlendirilebilir olması, en üst düzeydedir. PVL'ye bağlı doku
harabiyeti ile oluşacak görsel işlev bozukluklarında uygulanacak
tekniklerle kısmi işlerlik sağlanabilir. Teşhis alındıktan sonra
annenin konu ile bilgilendirilmesi sonrasında 24 saat bebeği
izleyen anne, aksaklıkları erken dönemde uzmana bildirecek ve
gerekli kompensatuar yöntemlerle çocuğun gelişim basamaklarında
geri kalması önlenecektir.
Sensori-motor
dönem olarak kabul edilen 0-2 yaş arasında PVL ve görsel değişikliklerden
mutlaka fizyoterapistin ve özel eğitimcinin de haberi ve bilgisi
olması lazımdır. Uygulanacak olan terapi ve eğitim programları
göz hekiminin vereceği rapor doğrultusunda gözden geçirilmeli
ve gereğinde göz hekimi ile birlikte çocuğun görsel davranışları
değerlendirilerek iş birliği MUTLAKA yapılmalıdır.
Bütün
hayatımız boyunca öğrendiklerimizin % 80'ini görerek % 20'sini
işiterek ilk 24 ayda öğrendiğimizi düşünerek , her ne kadar
PVL sonrasında birinci planda olan motor bozukluklarla uğraşsak
da görmeyi ASLA okul yıllarına ertelememeli, şüpheli
her vakada mutlaka görsel rehabilitasyon konusunda uzmanlaşmış
göz hekimine müracaat etmelidir. Görme
engelli olmak bebekler için acil müdahale gerektiren bir durumdur.
Görmenin uyarılması, çocuğun görmesini kullanması
demektir ki bu da çocuğun motor ve kavram gelişimini süratle
olumlu yönde etkiler.
|
| .....
|
| SEREBRAL
GÖRME ENGELLİLİK VE HEKİMLİK |
| Gelişmiş
ülkelerde serebral görme engellilik en sık görülen az görme
nedenidir. Ülkemizde de göz polikliniklerin de serebral görme
engelli çocuk sayısı giderek artmaktadır. Gerek genç nüfusun
çoğunluğu oluşturması, gerek çok düşük ağırlıklı bebeklerin
yaşatılabilir olması konunun sıklığını ve önemini arttırmaktadır.
Görme engelli olmak; motor, psiko-sosyal, kavram ve dil gelişimini
olumsuz yönde etkilediğinden gözler normal dahi olsa PVL tespit
edilen veya serebral görme bozukluğu olan bütün bebeklerin yenidoğan
doktorları, çocuk nörologları, göz hekimleri tarafından mutlaka
konu ile ilgilenen, görsel rehabilitasyon konusunda yoğunlaşmış
göz doktorlarına hastalarını yönlendirmeleri lazımdır.Ülkemizde
maalesef en yetkili ağızlardan dahi aileler kendilerine VEP/ERG
sonrasında hekim tarafından 'çocuk büyüdükce görmesi düzelir',
'beklemekten başka yapacak bir şey yok ' dendiğini ifade
etmektedirler. Bunun sonrasında bu
çocuklar gereksiz yere en kıymetli yıllarını kaybetmekte, otistik,
donuk zekalı diye mimlenmekte ve arkadaşları tarafından dışlanarak
kendilerine olan saygılarını da yitirmektedirler. Bu durum aileleri
de derinden yaralamaktadır.
SONUÇ:
Gelişmekte olan beynin plastisitesi, bir anlamda yönlendirilebilir
olması, 0-36 ayda en yüksektir. PVL sonrasında serebral görme
engelli olma olasılığı vardır. Yapılandırılmış bireysel eğitim
programları ve göze ait nedenlerle görme engellilerden farklı
teknikler kullanılarak serebral görme engelli çocuklarda görme
işlevinde ciddi ve olumlu gelişmeler sağlanabilir. Bu da bebeğin
ve çocuğun psiko-sosyal, motor, dil ve kavram gelişimini olumlu
yönde etkiler.
|
|
| Sorularınız
için: Doç.Dr. Nazan BAYKAN nazanbaykan@hotmail.com |
|
|